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コラム

PTSDの症例 ミンナ(3/5)

一連の夢 (3/5)

 

面接の中で、ミンナがテロに遭った直後に始まった悪夢から、最後に回復を示す夢に至るまで、7つの夢が取り上げられています。

 

① 初回に語られた悪夢。ミンナを見つめ、負傷者を救助する義務を怠ってしまったことを毎晩思い出させるような「横たわるキリスト」の男性が繰り返し登場します。しかしミンナの場合、この夢は分析を始めると速やかに消え去りました。

ミンナにとってトラウマを生んでいるものは何か。それは彼女を非難するような「横たわるキリスト」の男性のまなざしであると、ひとまずここで考えることが出来ます。

 

② 第二の夢(2/5にある夢)。夢の前半は彼女が体験したテロ行為が表現されています。また、彼女を非難するようなまなざし、という観点から考えれば、夢の後半部分にまなざしはまだ存在しています(「たくさんの人がいて静かに私を見つめています」)が、それはだいぶ穏やかなものになっています。

一時はスペインに帰りたくなったミンナでしたが、分析家との関係がしっかりとできて留まる選択をしました。

 

③ 第三の夢。ブカレスト(ルーマニア)の下水道からの脱出に成功する夢。

「私はブカレストの下水道にいます。そこではドラッグをやる非常に貧しい人たちや子どもたちがくっついて住んでいます。私はそこから出なくてはならないのですが、私の後ろにはジプシーの女性がいます。トンネルの先には光があり、私にとってこの光はとても重要なのです。私は強いんです。私はそこから脱出します」。

夢について連想するなかで、下水道にいる貧民や子供たち、ジプシーの女性とは社会のマージナルなところにいる人々をたとえたものであり、彼女はそのような社会的地位から脱出したいと思っていたことが明らかになります。しかしそれは清貧をよしとするような父親の教えとは全般的に相容れない考えでもありました。また、この夢は母親がミンナに語っていたことも連想させました。母親は「人が夢を見た後目覚めて光を見たら、夢を覚えていられない」とか「ジプシーの女性を夢に見るのは縁起が悪い」と言っていました。分析家はここからこの夢は母親が言ったこと、母親の教えを打ち消しに来ていると考えたようです。全般的に言ってこの第三の夢は、ミンナ自身がもっている希望やしたいことが描かれていると言えます。それがたとえ両親の教えに抗う内容であっても、です。

 

そしてこの第三の夢を見た後、両親の信仰する宗教や価値観に対して、ミンナは疑問や不満を大いに語るようになります。その宗教では安息日には労働してはいけないと命じていました。そのため、彼女の息子が自動車の故障で困ってミンナの両親に助けを求めた時にも動いてくれなかったことを、とても憤慨して語りました。

 

さらにこの第三の夢を見た時期のことです。彼女は職場に行く途中アトーチャ駅を必ず通るのですが、最近は時々立ち止まってそこに記されている亡くなった人たちの名前を読んでいると語ります。さらに次の週末にはカイードスの十字架(スペイン内戦戦没者のための慰霊碑の十字架)を訪れる予定だと話します。

トラウマが問題となる臨床では、トラウマに関連する場所や人、物を回避するといった症状があったり、また治療者側も積極的に回避を勧める場合もあります。ケースバイケースです。しかしミンナの場合は、第一の夢が消え去った後のこの段階で、犠牲者たちのことをあえて考えたいという気持ちになったようです。このことは「横たわるキリスト」の男性のまなざしから逃げるのではなく、それと向き合うことや、非難するまなざしを、積極的に死者としてこころの中で弔うことを試みているとも、ひとまず考えることが出来るでしょう。                                 (4/5につづく)

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PTSDの症例 ミンナ(2/5)

ミンナの歴史

その後面接が続けられるなかで、彼女は自分の話=歴史(ヒストリー)をいろいろ語りながら、徐々に落ち着きを取り戻します。彼女自身も父親と同じく信心深かったことや家庭が貧しかったこと、早くに学業はあきらめて結婚し、いま成人に近い息子もいることなどを語ります。

 

つづいてある面接の中で、テロリストがスペイン高速鉄道をハイジャックしたことをニュースで知り、再び極度の不安に捉われていると語ります。息子を祖国のルーマニアに残してきている彼女は、急に帰国を考え始めます。それまで仕事が順調だったこともありスペインにはとても温かく迎えられていると感じその国を愛してもいましたが、それが今や、不気味な国、自分には見知らぬ国のように感じられるのでした。

 

その後の面接で、彼女は次のような夢を見たと語ります(第二の夢)。

「生命も、光もない、不気味な死の道を私は進んでいきます。二人の友だちと一緒に、とても古くて廃れた駅舎に入ります。友だちと私のあいだに突然、三つの爪のような先端がついた、巨大クレーンのアームが落ちてきます。その時私は友人と離れているのが分かり、合流するためには大きく迂回しなければならないようでした。私の周りにはたくさんの人がいて静かに私を見つめています。一人の女性が私に話しかけてきて、彼らは大勢いるのだから彼らと一緒に留まるようにと私に言いました」。

 

この夢の前半はミンナが体験したテロの場面の再現だと考えられます。アトーチャ駅に友だちと行き、そこで突然爆発音とともにテロ行為がはじまったことが、夢の中では友だちと駅舎に入ると、突然巨大クレーンのアームが落ちてきたというふうに表現されています。

また、夢の中でミンナに留まるように言う女性とは、ミンナの話を聞いている女性分析家のことであると考えられます。祖国に帰りたいと願っていたミンナでしたが、そうはしないで分析のためにスペインに留まることに決めていました。女性分析家との間にしっかりとした繋がりが出来ていることが、この夢から考えられます。

 

この時からミンナの無意識が開かれて、夢が様々に生じるようになります。精神分析にとって、夢はその人のこころの状態が様々な形で表現されていると考えられています。ただし、多くは「夢で○○を見たからこれはXXのことを意味している」のような、単純な形で表現されているわけではありません。夢に出てきたものが何を意味しているのかを理解するには、夢を見た人自身がその夢について思いつくことを何でも話す(自由連想)ことが必要です。その自由連想こそがその人の言わば辞書となるものであり、夢が表現している意味はその辞書に基づいて解き明かされることになります。そういう意味で、分析はミンナと分析家との共同作業と言えるのです。

 

ところでこのミンナの症例では、とりわけ夢が、治療にとり大事な位置を占めています。ミンナの分析家アラセリ・フエンテスは、夢自体がミンナの病いの解決策や解決を示すような夢だったと考えていたようです。それらの夢は分析の進展を物語るものであり、彼女が回復していく過程をそのまま示してもいます。それらを時系列にそって紹介します。             (3/5につづく)

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PTSDの症例 ミンナ(1/5)

PTSDの症例を紹介したいと思います。これはジャック₌アラン・ミレール編「精神分析の迅速な治療効果」(福村出版)に掲載されている症例の要点だけを抜き出して、専門用語を使わずに読みやすく書き直したものです。

分からない点も出てくるかも知れませんが、PTSDに精神分析がどのように取り組むのかが垣間見れる症例であると思います。少し長くなりますので、5回に分けて説明します。

 

テロに遭遇してトラウマを負った30代女性

 

ミンナは38歳で、ルーマニアからスペインにやってきた移民の女性です。マドリードで家政婦などをして働いています。

2004年3月11日、マドリードでイスラム過激派による列車の同時爆発テロが起こり、191名もの人々が犠牲になり、2000名以上の人々が負傷しました。テロがあった時彼女は出勤前で、同僚たちとアトーチャ駅のカフェでくつろいでいました。直接的な被害には遭わずにすみましたが、爆発は駅構内にあった列車で起こったため、彼女は爆発現場の混乱に巻き込まれます。二度目の爆発音が聞こえるとすぐに彼女には爆弾だと分かり、恐怖に駆られて外へと走りだします。友人たちを置き去りにして、負傷者や死者たちのあいだをぬって逃げたのでした。そして逃げている間、ひとりの男性のまなざしにぶつかります。その男性は負傷して地面に寝かされていましたが、顔が血まみれで、それはあたかも“横たわるキリスト”(キリスト横臥像※)のようだったと言います。この“横たわるキリスト”の像が毎晩夢に出てきて彼女を見つめるようになりました。

 

※ キリスト横臥像とは、十字架から降ろされ、横たわったキリスト像であり、しばしば、
傷跡や苦悩の表情などとともに宗教画に描かれるものです

 

それからしばらくして、彼女は心理的な援助を求めて、分析家が勤める相談機関にやってきたのでした。

 

ミンナと女性分析家との出会い

 

初回、彼女は不安に捉われ動揺していて、休めていませんでした。また特に悪夢にうなされていました。ルーマニアの外務省に保護してもらおうと試みていましたが、うまくいっていないと話しました。

 

彼女はスペイン語がうまく話せませんでしたが、涙を流しながら分析家に自分を理解してもらおうと努力して話します。テロのとき、駅から走って逃げたこと、負傷者を救助するために立ち止まらなかったこと、父親から教えられていた、人のあるべき姿を体現できなかったことについて、自責の念に駆られていました。

 

ミンナの父親はキリスト教系のある新宗教を熱心に信仰している人物です。清貧を生きることを理想とし、他人から攻撃されたらもう片方の頬も差し出せという聖書の教えを娘にも説いていました。父親の視点からすれば、ミンナは負傷者を助ける義務を果たさず、過ちを犯したということになります。彼女は毎晩“横たわるキリスト”が出てくる悪夢を繰り返し見ることに関して、そのような話を女性分析家に語りました。

 

分析家の指針

 

女性分析家は、安易にミンナを罪責感から解くような言葉がけはせず、沈黙を守りました。するとミンナは、テロの直後自分が過ちを犯したのだと考えるのをやめ、むしろ他者、テロリストたちこそが過ちを犯したのだと考え、彼らへの憎しみを語るようになりました。ミンナにとっては憎しみという感情自体、経験したことのない感情に思われました。人を憎んではいけないという教えを堅く守っていたのかもしれません。

分析家はミンナが憎しみを口にするがままに任せます。今までミンナが自分のものとして認めてこなかった感情も、認めることができるようになるでしょう。   (2/5に続きます)

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